2026년 온라인컨설팅 신청서
신청분야	□ 노무 □ 법률 □ 세무·회계 □ 행정 □ 홍보·마케팅
기관 현황	기관명			운영주체			법인, 개인 등
	대표자			설립연월			2010.10
	해당지역	□ 전주 □ 군산 □ 익산 □ 정읍 □ 남원 □ 김제 □ 완주 □ 진안 □ 무주 □ 장수 □ 임실 □ 순창 □ 고창 □ 부안
	운영형태	□ 생활시설 □ 이용시설 □ 장기요양기관 □ 그 외( )
	해당분야	□ 노숙인 □ 노인 □ 아동·청소년(영유아 포함) □ 여성·가족(다문화 포함) □ 자활 □ 장애인 □ 지역사회 및 중간지원조직 □ 법인 및 기타
	종사자 수	□ 5인 이하 □ 6~10인 □ 11인~30인 □ 31~50인 □ 51인 이상
	업무 담당	담당자	홍길동		직위	사무국장
		연락처	(기관) 063-000-0000 (개인) 010-0000-0000		이메일
	주요 사업	사업대상	사업내용			비고
		노인, 아동 등	기관을 이해할 수 있는 핵심 사업을 간략히 기재
컨설팅 신청	배경	어떤 배경에서 문제가 발생했는지, 현재 파악 중인 구체적인 어려움이나 문제 상황 기재
	구체적 요청 사항	전문가에게 집중적으로 자문받고자 하는 내용 기재

※ 기관에서 작성한 내용을 바탕으로 컨설팅이 진행될 예정이며, 작성하신 내용은   컨설턴트에게 사전 전달되므로 원활한 자문 진행을 위해 현재 겪고 있는 어려움과 질문 사항을 최대한 구체적으로 작성 부탁드립니다.

※ 작성 분량에는 제한이 없으니, 필요시 표의 칸을 늘려 상세히 작성해 주시기 바랍니다.

※ 문  의: 품질혁신팀 김희선 주임(☎ 063-906-4052)

개인정보 수집·이용 동의서

□ 정보 수집·이용자

○ 재단법인 전북특별자치도사회서비스원

□ 수집 및 이용 목적

○ 컨설팅지원사업의 원활한 운영

○ 사회서비스원 품질혁신사업 홍보 및 안내

□ 수집·이용 항목

○ 기관현황: 기관명, 운영주체, 설립연월, 기관형태 및 분야, 직원수

○ 인적사항: 담당자 성명, 직위, 연락처, 이메일

□ 보유 및 이용 기간

○ 컨설팅지원사업 참여 후 3년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 개인정보 등의 수집·이용을 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다.

□ 동의함     □ 동의하지 않음

2026년      월      일

신청인:          (서명 또는 인)

전북특별자치도사회서비스원장 귀하